La endodoncia es un tratamiento dental que puede valorarse cuando la parte interna del diente, conocida como pulpa dental, está inflamada, infectada o dañada. Muchas personas la conocen como “matar el nervio”, aunque en realidad es un procedimiento más técnico que busca limpiar, desinfectar y sellar los conductos internos del diente.

Puede ser necesaria en casos de caries profunda, traumatismos, dolor persistente, sensibilidad intensa, infecciones o lesiones que afectan al interior del diente. La indicación siempre debe realizarla un profesional tras explorar la boca, revisar síntomas y, si procede, valorar pruebas como radiografías.

• Puede valorarse cuando la pulpa dental está afectada.
• Busca limpiar y sellar los conductos internos del diente.
• No sustituye una exploración ni una radiografía si son necesarias.
• La indicación depende del diagnóstico profesional.

Una endodoncia puede ser necesaria cuando una caries profunda llega cerca del nervio, cuando existe una infección dental, cuando hay dolor intenso o cuando el diente ha sufrido un traumatismo que afecta a su interior.

También puede valorarse si hay sensibilidad persistente al frío o al calor, dolor al masticar, inflamación, flemón, cambio de color en el diente o molestias que no desaparecen. Aun así, estos signos no confirman por sí solos el tratamiento.

• Caries profunda o lesión cercana a la pulpa.
• Dolor dental intenso o persistente.
• Sensibilidad prolongada al frío o al calor.
• Inflamación, flemón o infección localizada.
• Dolor al morder o al masticar.

Antes de realizar una endodoncia, la clínica debe valorar el estado del diente, los síntomas del paciente, la presencia de caries, restauraciones previas, inflamación, movilidad o signos de infección.

En muchos casos se realiza una radiografía para observar la raíz, los conductos, el hueso alrededor del diente y la posible presencia de lesiones. Esta fase es clave para confirmar si el diente puede tratarse, si necesita otro procedimiento o si el pronóstico es limitado.

• Exploración clínica del diente y la encía.
• Revisión del tipo de dolor y su duración.
• Valoración radiográfica si procede.
• Análisis de caries, empastes antiguos o fracturas.
• Explicación del pronóstico y alternativas posibles.

El procedimiento puede variar según el diente, el número de conductos, la dificultad del caso y la situación clínica. De forma general, el profesional accede al interior del diente, limpia los conductos, los desinfecta y los sella con materiales específicos.

En algunos casos puede realizarse en una sola cita. En otros, puede requerir más de una sesión si existe infección, anatomía compleja, dolor previo intenso o necesidad de controlar la evolución.

• Anestesia local si está indicada.
• Aislamiento del diente para trabajar con seguridad.
• Acceso al interior del diente.
• Limpieza y desinfección de los conductos.
• Sellado interno del sistema de conductos.

Después de una endodoncia, algunas personas pueden notar molestias al masticar, sensibilidad o sensación de presión durante unos días. Esto puede ocurrir porque los tejidos alrededor de la raíz han estado inflamados o manipulados durante el tratamiento.

La evolución debe ser controlada por la clínica. Si el dolor aumenta, aparece inflamación importante, fiebre, mal sabor, supuración o la molestia no mejora, conviene contactar con el profesional para revisar el caso.

• Puede haber sensibilidad temporal tras el tratamiento.
• El diente puede necesitar una restauración definitiva.
• No se debe masticar fuerte si hay una reconstrucción provisional.
• La clínica puede indicar revisiones o controles posteriores.
• El dolor intenso o la inflamación deben consultarse.